Anjiyo (Yardım)

[former]

Son 2 yıldır Türkiyede de uygulanmakta olan el bileğinden anjiyo hakkında bildiklerinizi paylaşır mısınız?

Bu yöntemin riski nedir?
Hangi hastanelerde uygulanır?




El bileğinden kalbe giden yol

El bileğinden yapılan ve sadece 5-10 dakika süren anjiyodan 3-4 saat sonra evinize gidebilirsiniz.


El bileğinden yapılan ve sadece 5-10 dakika süren anjiyodan 3-4 saat sonra evinize gidebilirsiniz. Hasta konforu sağlayan bu yöntemi ne yazık ki, ülkemizde sadece birkaç hekim uyguluyor....

Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi'nden Kardiyoloji Uzmanı Dr. Hasan Feray, Türkiye'de sadece birkaç hekimin uyguladığı el bileği anjiyosunu (radiyal arter) yıllardır yapıyor. Hasta konforu sağlayan bu yöntemi Dr. Feray anlattı: "Normalde bütün anjiyo işlemleri aynıdır. Burada yol farklı. El bileğinden yapılan anjiyo hekimin bildiği, teorik uygulamada meşakkatli gelen bir işlemdir. Bu yüzden yaygın değildir. Bilekteki iki arteri çalışır durumda olan 13 yaş üstü herkese el bileği anjiyosu yapılır. Kasıktan olan anjiyoda hasta yatağa bağlı kalır, 6 saat kum torbasıyla yatmak zorundadır.

NEDEN HERKES YAPMIYOR?
Şişman, prostatlı, bel fıtığı hastaları uzun süre sırt üstü yatamaz. Oysa, 5- 10 dakika süren el bileği anjiyosunda hasta ayağa kalkıp dolaşır, 3-4 saat sonra da evine gider. Hasta konforunu sağlayan bu yöntemin neden yaygın olmadığına gelince; burada hekim tecrübesi önemli. Özel bir eğitimi yok. Öğrenme eğrisi biraz daha uzun. Bu nedenle herkes yapamıyor, zorlanıyor.

Önce damarların kontrolü...
Radiyal Arter (el bileği anjiyosu) olacak hastanın damarlarının uygunluğu Allen Testi ile anlaşılıyor. Dr. Hasan Feray, beni de test etti. Anjiyo olabilirim!

İşte ana arter noktaları
Rutin yapılan kasıktan anjiyo. Dr. Hasan Feray ana arterleri gösterirken, el bileğinde iki tane atardamar olduğuna dikkat çekiyor. Bu da bir avantaj.

Ve anjiyo operasyonu başlıyor
Dr. Hasan Feray, ekibi tarafından hazırlanan kadın hastaya ilk olarak lokal anestezi uygulayacak. Hasta şu anda lokal anestezi yapılma safhasında...

Hiç canı yanmayacak...
Lokal anestezi yapılan hastada ağrı-acı işareti yok. Anestezi sonrası kanül takılacak. Kanül yerleştirildikten sonra spazm önleyici ilaçlarla da önlem alınıyor.

Anestezi tamam kanül de takıldı
Lokal anestezi yapılan hastanın el bileğindeki atardamara kanül yerleştiriliyor. Kanülün baş kısmında bir delik var. Kataterler buradan sokuluyor. Kasık arteri çap olarak geniş olduğundan kalın katater kullanılıyor. El bileğindekiler ise daha ince.

Kalbe ulaşıldı, artık her şey ekranda
Operasyon birkaç dakika içinde başladı. Üzeri ameliyat örtüleriyle örtülü hasta anjiyo ekibiyle birlikte karşısındaki ekrandan kalbinin içini detaylı olarak görebiliyor. Dr. Hasan Feray, kataterlerle ulaştığı kalpte işlemleri göz açıp kapayıncaya kadar yapıyor. 5- 10 dakikalık işlemde gerektiğinde aynı anda balon ve stent de yapılıyor. Balon stentten sonra da bileğe takılan kanül hemen çıkartılıyor. Kasık anjiyosunda 6 saat kanül hastada takılı kalmak zorunda. Bu da bilek anjiyosunun artılarından.

Hem sohbet, hem operasyon
Dr. Hasan Feray başkanlığındaki anjiyo ekibi, işlem sırasında pür dikkat. Dr. Feray hastayla sohbet ederken bir yandan da gözünü ekrandan ayırmıyor.

İşlem bitti, kanül çıkartıldı
Ortalama 5-10 dakika süren işlem sonunda hastanın bileğine takılan kanül çıkarılıyor. Kanül çıktıktan sonra özel bir bileklik takılıyor.

Mutlu haberi aldı
55 yaşındaki Nahide Derici, el bileği anjiyosu bitip ayağa kalktıktan sonra kalbinde sorun olmadığını öğrendi. Bu mutlu haberle yüzü gülen Nahide Hanım, anjiyo ekibine teşekkür etti.

'Göğüs ağrısı şikayetiyle doktora başvurdum'
Nahide Hanım, yürüyerek çıktı anjiyo odasından. Kasık anjiyosunda olduğu gibi sedyede değil. Dr. Hasan Feray, Nahide hanımın göğüs ağrısı şikayetiyle kendilerine geldiğini, kardiyolojik tetkiklerinde koroner arter hastalığından şüphelenildiğini söyledi. Kalbi temiz çıktığı için şükreden Nahide teyzeye ben de 'Geçmiş olsun' dedim.

Sadece 3-4 saat bilekte takılı kalacak
El bilek anjiyosu biten hasta özel bir bileklik takmak zorunda. Sadece 3-4 saat takılı kalacak bileklik, hasta evine gitmeden önce çıkartılıyor. Daha sonra gazlı bezle bandajlanıyor.

Anjiyo ekibi 7 kişiden oluşuyor
Anjiyo laboratuvarında (soldan sağa) Kemal Yılmaz, Uz. Dr. Hasan Feray, Ayten Topal, Vedat Serbest, Hüseyin Uygar, Melahat Cansız ve izinde olduğu için bu fotoğraf karesinde bulunmayan Ercüment Özcan başarılı operasyonlara imza atıyor.


HÜLYA BALCI